La historia clínica dental está formada por tres partes importantes: la anamnesis, la exploración física, y las pruebas complementarias.
¿Qué es una ficha clínica en psicologia?
La historia clínica es un documento que contiene información relevante sobre la salud presente y pasada del paciente, incluyendo estado de salud actual, enfermedades sufridas hasta la fecha e historial familiar.
¿Qué datos son importantes recolectar en la historia clínica y por qué se cuestionan cada uno?
Los datos de una historia clínica ayudan a analizar el recorrido médico de un paciente. Se trata de un documento básico a la hora de tomar una decisión médica, por eso los datos de una historia clínica deben incluir todo tipo de datos acerca de la salud de un paciente.
¿Quién puede acceder a la historia clínica de un paciente?
Podrán acceder a la información contenida en la historia clínica, en los términos previstos en la Ley: 1) El usuario. 2) El Equipo de Salud. 3) Las autoridades judiciales y de Salud en los casos previstos en la Ley.
¿Quién debe llenar el expediente clínico?
El Expediente Clínico es… -Los prestadores de servicios de atención médica de los establecimientos de carácter público, social y privado, estarán obligados a integrar y conservar el Expediente Clínico.
¿Cómo puedo solicitar copia de mi expediente clínico?
Las solicitudes de copias se deben realizar a través del sistema Plataforma Nacional de Trasparencia, para lo cual se recomienda tener presente los siguientes puntos: 1. – En la redacción de su solicitud, debe señalar el nombre completo y número de registro del paciente.
¿Cómo se debe confeccionar una historia clínica dental?
Información que contiene una historia clínica odontológica
1.1 Datos de identificación. Nombres. Apellidos.
1.2. datos del acompañante. Cuando se trata de odontopediatría o cuando se hacen cirugías o similares es normal que los pacientes lleven un acompañante.
1.3. Datos del responsable.
1.4. Profesional tratante.
¿Qué es la entrevista clínica en psicologia?
La entrevista clínica es un primer paso fundamental entre el terapeuta y el paciente. La entrevista clínica es el medio a través del cual se obtienen datos significativos y aclaratorios a la hora de realizar un diagnóstico psicológico clínico o neuropsicológico.
¿Qué es la impresión clínica?
Impresión diagnóstica Es la percepción que tenemos del caso total; una descripción interpretativa del caso evaluado. Describir en forma resumida su funcionamiento de acuerdo a las pruebas aplicadas, haciendo breve mención de los conflictos emocionales, si los hay.
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